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正確認識冠心病

2022-04-29 08:47 來源:駐馬店網 責任編輯:付琳
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摘要:平板運動試驗、冠脈CT、冠脈造影均有助于診斷,但是最主要的檢查是冠狀動脈造影術,冠狀動脈堵塞50%以內,患者一般沒有癥狀。冠心病藥物治療是基礎治療,包括抗血小板(阿司匹林、氯比格雷)、抗凝、他汀類調脂藥、ACEI類等。

心臟由冠狀動脈供血,如果冠狀動脈發生動脈粥樣硬化堵塞血管(就像發動機的油管被堵一樣),引起心肌供血不足,就會產生心絞痛、心律失常、心衰等癥狀,重者(合并血栓)會引起心肌梗死。冠心病是當今人類的頭號殺手,突發猝死的病人中,80%是死于冠心病,冠心病還會反復發病,影響患者生活質量。

冠心病主要表現為胸悶、胸痛等各種胸部不適,通常為幾分鐘,休息可以緩解,這正是許多患者未及時就診的原因。如果休息時也發病或者發作頻繁、時間延長,這就是不穩定心絞痛,是心肌梗死的前兆,一定要及時到醫院就診。還有些患者表現為心慌、氣短、胸部發堵、喉部發緊、出汗、頭暈、嘔吐、手麻等。40歲以上的男性,若經常吸煙或者肥胖,患高血壓、高血脂、糖尿病及有冠心病家族史者容易患冠心病。

結合患者的癥狀,心絞痛時心電圖可能有心肌缺血,但不發作時心電圖可能正常。平板運動試驗、冠脈CT、冠脈造影均有助于診斷,但是最主要的檢查是冠狀動脈造影術,冠狀動脈堵塞50%以內,患者一般沒有癥狀。這常常是導致患者沒有及時就診、延誤治療的重要原因。

冠心病藥物治療是基礎治療,包括抗血小板(阿司匹林、氯比格雷)、抗凝、他汀類調脂藥、ACEI類等。介入治療屬于微創手術,可立即使血管通暢,恢復心肌供血,達到立竿見影的效果,術后3~7天后可以正常生活。冠脈搭橋手術需要開胸,手術創傷大、危險大、恢復時間長,適用于不能進行支架的病情嚴重的患者。只要患者腎功能正常、血糖控制得好,能夠平臥,如病情需要,就可以進行支架治療。

如果出現心絞痛癥狀,需要坐下或平臥休息,含硝酸甘油1片、救心丸10粒等。癥狀緩解后應到醫院進一步檢查和治療。

(市中醫院心內二科 徐建方)

責任編輯:付琳

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